Холтер мониторирование

Биофизик Норман Холтер  (США) создал метод круглосуточной электрофизиологической диагностики сердца. Этот метод в медицине получил название холтер мониторирование. Практически это означает, что 24 часа регистратор-«холтер» будет передавать в эфир показания электродов, прикреплённых к телу пациента. Система «холтер» компании Philips включает 5-ть одноразовых электродов и регистратор. Параметры электрокардиограммы передаются непрерывно по 3-м каналам. Устройство небольшое, удобно размещается в наплечной сумке.

Метод идеально подходит для наблюдения пациента после операции на сердце, проверки эффективности назначенного лечения, правильности постановки диагноза, предоставляет лечащему врачу полную картину состояния сердца. Пациент, проходящий мониторирование по методу Холтера, живёт обычной жизнью, даже может работать. Обязанность пациента — записывать ощущения в сердце, фиксируя время их возникновения.

Метод показывает динамику показателей ЭКГ, позволяет быстро оценить эффективность препаратов, фиксировать побочные явления, проводить коррекцию лечения ишемии миокарда. В течение дня, холтеровское мониторирование объективно оценит коронарную недостаточность после проведения хирургического лечения.

Холтеровское мониторирование является единственным методом диагностики ишемии миокарда в её безболевом варианте, диагностики больных, которым противопоказана физическая нагрузка (особый физический статус, поражение периферических сосудов, легочная патология и прочее). Особо ценную информацию метод предоставит во время эмоционального стресса. Однако метод не является самостоятельным для диагностирования ИБС.

С помощью метода  легко диагностируется вазоспастическая стенокардия, которая вызывается мгновенным спонтанным короноспазмом, чаще всего возникающим ночью. Болевой синдром проявляется обычно после изменений на ЗКГ и проходит быстрее, чем исчезают возмущения ЗКГ, что позволяет прогнозировать состояние нестабильной стенокардии. На ЭКГ такие кратковременные короноспазмы легко определимы. Появляется документальное подтверждение диагноза.

Опыт работы с регистратором, показал, что запись каждого комплекса ЭКГ пациента надо проводить на одном уровне, тогда отчётливо проявляется связь с дыханием.
Ошибки метода связаны с отрывом электродов, неправильным пользованием радиотелефоном.